2026年1月30日我們迎來(lái)第七個(gè)“世界熱帶病日”。今年的宣傳主題“警惕熱帶病，體檢早篩查，健康不‘潛伏’”，如同一記警鐘，提醒公眾重新審視這一常被忽視的公共衛(wèi)生領(lǐng)域。許多人誤以為熱帶病是遙遠(yuǎn)赤道地區(qū)的專屬，實(shí)則不然。在全球人員與物資流動(dòng)空前頻繁的今天，登革熱、瘧疾、利什曼病等熱帶病的輸入風(fēng)險(xiǎn)已悄然增加。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)告，全球有超過(guò)10億人受到至少一種被忽視的熱帶病影響。它們?nèi)缤皾摲摺保赡芮娜浑S跨境旅行者歸來(lái)，或在特定環(huán)境中伺機(jī)而動(dòng)。因此，提升認(rèn)知、主動(dòng)篩查，是打破其“潛伏”狀態(tài)，保護(hù)個(gè)人與社區(qū)健康的關(guān)鍵第一步。這不僅關(guān)乎個(gè)體健康，更是筑牢公共衛(wèi)生防線的必要之舉。

一、熱帶病：并非遠(yuǎn)在天邊，而是近在眼前

傳統(tǒng)觀念中，熱帶病主要指流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)的傳染病群體，包括寄生蟲(chóng)病、細(xì)菌感染及病毒性疾病等。常見(jiàn)的如登革熱、瘧疾、血吸蟲(chóng)病、利什曼病和恰加斯病等。這些疾病多通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬、水源接觸或特定媒介傳播。隨著全球化進(jìn)程加速，國(guó)際旅行、商貿(mào)往來(lái)、勞務(wù)輸出日益頻繁，熱帶病的傳播地理界限已被打破。例如中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《中國(guó)輸入性瘧疾防控報(bào)告》指出，近年來(lái)我國(guó)報(bào)告的瘧疾病例幾乎全部為輸入性病例。這表明，熱帶病不再是“遠(yuǎn)方來(lái)客”，而是隨著人員流動(dòng)成為需要本土警惕的潛在健康威脅。任何從流行區(qū)歸來(lái)的人員，都可能成為風(fēng)險(xiǎn)的攜帶者。

二、風(fēng)險(xiǎn)群體識(shí)別：誰(shuí)更需要提高警惕？

明確風(fēng)險(xiǎn)群體是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)防控的前提。以下幾類人群屬于熱帶病感染的高危或需重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象：

1. 跨境出行歸來(lái)人員：尤其是前往東南亞、非洲、南美洲等熱帶病流行地區(qū)旅游、工作或探親歸國(guó)人員。

2. 戶外作業(yè)人員：如從事農(nóng)林種植、地質(zhì)勘探、建筑施工、野外考察等工作，長(zhǎng)時(shí)間暴露于媒介生物活躍環(huán)境的人群。

3. 特定職業(yè)暴露者：包括從事熱帶病研究、檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室人員，以及參與國(guó)際醫(yī)療救援、維和等任務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。

4. 流行區(qū)常住居民：生活在國(guó)內(nèi)少數(shù)仍存在特定熱帶病如某些寄生蟲(chóng)病自然疫源地或輸入病例頻發(fā)地區(qū)的人群。

對(duì)于這些群體，即使暫無(wú)癥狀，也應(yīng)樹(shù)立“歸來(lái)檢”或“定期檢”的意識(shí)，因?yàn)椴糠譄釒Р?span id="xjf13nz" class="technical_term" style="box-sizing: border-box; color: rgb(0, 85, 255); cursor: pointer;">潛伏期較長(zhǎng)，癥狀不典型，早期極易被忽略。

三、破壁“潛伏”：早期篩查的核心價(jià)值與方法

“潛伏”是許多熱帶病的共同特征，早期可能無(wú)癥狀或僅表現(xiàn)為非特異性的發(fā)熱、乏力，極易與普通感冒混淆，導(dǎo)致延誤診斷和治療。因此，“早檢測(cè)、早診斷、早治療”是應(yīng)對(duì)熱帶病的核心策略。

早期篩查主要依賴于醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)：

1. 病原學(xué)檢測(cè)：通過(guò)顯微鏡檢查如血涂片查瘧原蟲(chóng)、病原體培養(yǎng)或核酸檢測(cè)如PCR技術(shù)，直接確認(rèn)病原體，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

2. 免疫學(xué)檢測(cè)：通過(guò)檢測(cè)血清中特異性抗體或抗原，輔助診斷。例如，膠體金試紙條快速檢測(cè)登革熱抗原/抗體，方便快捷。

3. 影像學(xué)與病理學(xué)檢查：對(duì)于內(nèi)臟利什曼病等，可能需要借助B超、CT或組織活檢進(jìn)行診斷。

主動(dòng)篩查，特別是對(duì)高危人群在出現(xiàn)癥狀前或歸國(guó)后進(jìn)行針對(duì)性檢查，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者或處于窗口期的患者，從而及時(shí)干預(yù)，阻斷病情進(jìn)展，防止進(jìn)一步傳播，真正讓熱帶病無(wú)處“藏身”。

結(jié)語(yǔ)與建議

熱帶病是全球公共衛(wèi)生體系面臨的共同挑戰(zhàn)，其防控需要個(gè)人、社會(huì)和國(guó)家的共同努力。面對(duì)輸入性風(fēng)險(xiǎn)增加的現(xiàn)狀，我們既無(wú)需恐慌，也絕不能掉以輕心。建議如下：

1. 個(gè)人層面：提升健康素養(yǎng)，了解計(jì)劃前往地區(qū)的疾病流行情況。從熱帶病流行區(qū)歸國(guó)后，若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮疹、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并主動(dòng)告知旅行史。高危人群可考慮在歸國(guó)后或定期進(jìn)行針對(duì)性體檢篩查。

2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高對(duì)輸入性熱帶病的識(shí)別與診斷能力，特別是在非流行區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。優(yōu)化篩查流程，提供便捷的檢測(cè)服務(wù)。

3. 公共衛(wèi)生體系層面：持續(xù)加強(qiáng)口岸檢疫和監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，完善熱帶病報(bào)告和響應(yīng)機(jī)制。加大科普宣傳力度，利用世界熱帶病日等重要節(jié)點(diǎn)，普及科學(xué)知識(shí)，消除誤解與歧視。

通過(guò)科學(xué)與理性的防控，我們完全有能力構(gòu)建有效的健康屏障，抵御熱帶病的威脅，守護(hù)來(lái)之不易的健康成果。

數(shù)據(jù)支撐來(lái)源：

1. 世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于被忽視的熱帶病的事實(shí)報(bào)道。

2. 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《中國(guó)輸入性瘧疾防控報(bào)告》相關(guān)數(shù)據(jù)。

3. 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官方發(fā)布的熱帶病防控與診療技術(shù)指南。

4. 《中華流行病學(xué)雜志》、《中國(guó)寄生蟲(chóng)學(xué)與寄生蟲(chóng)病雜志》等國(guó)內(nèi)權(quán)威學(xué)術(shù)期刊發(fā)表的相關(guān)流行病學(xué)研究綜述。